Что такое гнездная алопеция и как ее лечить

Что такое алопеция и какие у нее симптомы?

Единой квалификации разных форм алопеции не существует. В зависимости от причин заболевания выделяют: андрогенную, симптоматическую, себорейную, преждевременную и гнездную алопеции. По форме выпадения волос выделяют: тотальную (полное отсутствие волос), диффузную (поредение волос по всей поверхности) и очаговую (отсутствие волос на ограниченных участках). Малая медицинская энциклопедия выделяет следующие формы этого заболевания: врожденную, преждевременную, себорейную, симптоматическую, рубцовую и гнездную (очаговую) алопецию.

Врожденная алопеция

Врожденная алопеция встречается редко; проявляется полным отсутствием или поредением волос. Как правило, она сочетается с разными проявлениями: эктодермальными или кожными дефектами, как например дистрофия ногтей или зубов. Но врожденная алопеция может встречаться и как самостоятельное заболевание. Эти патологии нередко имеют семейный или наследственный характер. В их основе лежит частичное или полное отсутствие сально-волосяных фолликулов. Врожденную алопецию могут вызвать генетически обусловленные нарушения синтеза аминокислот, ведущие к нарушению кератинизации волос. Полное отсутствие волос у детей встречается крайне редко. Значительно чаще наблюдается частичное или резкое уменьшение количества волос. В этих случаях волосы на голове тонкие, короткие, неодинаковой длины, редкие, некоторые из них "обломаны".

В силу генетического характера этого заболевания добиться восстановления волосяного покрова обычно не удается, однако интенсивное систематическое общеукрепляющее лечение может несколько замедлить выпадение волос. Образовавшиеся места полной потери волос, к сожалению, лечением уже не восстановить. Здесь поможет только пересадка волос.

Преждевременная алопеция

Самой распространенной формой заболевания является преждевременная алопеция, известная также как андрогенная или пресенильная. Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин происходит именно по этой причине. Первичные признаки заболевания проявляются в период полового созревания. К 20-25 годам преждевременная алопеция полностью формируется, хотя в некоторых случаях развитие болезни откладывается до тридцатипятилетнего возраста.

Самый невероятный способ вернуть моей голове волосы!
testЭто просто КАТАСТРОФА! И ведь волосы выпадать начали не в один день, а планомерно — я изо дня в день наблюдала за тем, как волосы покидают мою голову: во время расчесывания, мытья, даже во время сна.  (читать далее…)

Возникновение заболевания обусловлено гормональными нарушениями, то есть лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского гормона тестостерона — дигидротестостерона. Встречается она преимущественно у мужчин и характеризуется выпадением волос на волосистой части головы. Облысение начинается в теменной или лобной области головы, затем постепенно, но неуклонно прогрессирует. Полное облысение наступает в течение нескольких лет с момента проявления первичных симптомов. Сохраняются волосы только на крайних участках волосистой части.

У женщин преждевременная алопеция обычно не приводит к полному облысению, а ограничивается общим поредением волос. В борьбе с преждевременной алопецией наибольшую эффективность показали применение лекарственной терапии, воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения и трансплантация волос. Первые два способа оказывают лишь временный эффект, так как после прекращения процедур выпадение волос возобновляется. Если на участках полной потери волос их рост не возобновляется через 6 месяцев и более, то для того, чтобы вернуть волосяной покров, следует прибегнуть к процедуре трансплантации волос.

Себорейная алопеция

Себорейная алопеция развивается на фоне себореи – болезненного состояния кожи, обусловленного усиленным салоотделением вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции функций сальных желез кожи. Характеризуется диффузным поредением волос по всей поверхности волосистой части головы и сопровождается нарушением салоотделения, шелушением кожи, повышенной сальностью волос и другими признаками себореи. Приостановить или замедлить выпадение волос в этом случае может своевременное лечение себореи, включающее интенсивную местную терапию и общеукрепляющее лечение.

Симптоматическая алопеция

Алопеция симптоматическая является осложнением тяжелых общих системных заболеваний: острых и хронических инфекций, например, сифилиса и болезней соединительной ткани или результатом отравлений, при авитаминозах, особенно касаемо витаминов А, С, В. Это следствие токсических влияний или лучевой болезни на волосяные сосочки; болезнь носит очаговый (нередко рубцовый), диффузный или тотальный характер.

В большинстве случаев волосяной покров восстанавливается после устранения причины, вызвавшей его, при интенсивной общеукрепляющей терапии и назначении диеты, богатой белками и витаминами.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция — отсутствие роста волос в области рубцовых изменений кожи. Причиной рубцовой алопеции могут быть вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных бактерий "перетихав", на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Отмечается при красной волчанке, глубоких гнойничковых и грибковых поражениях кожи. Может рассматриваться как вариант симптоматической алопеции. Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов. Дань моде так же может повлечь за собой появление неприятных последствий, вплоть до образования рубцовой алопеции – это наращивание волос и ношение причесок по типу "африканских косичек", а также причесок с туго стянутыми волосами.

Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения ранее преобладала рубцовая алопеция и составляла всего 1-2 %, сейчас ее процент стремительно увеличивается.

Если потеря волос вызвана обратимыми заболеваниями, то вовремя выбранная схема лечения поможет вернуть волосы. Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — трансплантация волос.

Гнездная (очаговая) алопеция

Гнездная алопеция характеризуется выпадением волос на одном или нескольких участках волосистой части головы, на теле, а также бороды, бровей, ресниц. Причина ее появления до сих пор не выяснена, хотя имеют значение токсические, инфекционные и эндокринные факторы. Очаги облысения имеют округлые очертания, которые увеличиваются и сливаются, образуя крупные участки. В очагах остаются отдельные, длиной до нескольких миллиметров, легко удаляемые "пеньки" с незначительно отечным корнем и истонченной верхушкой в форме вопросительного знака. У детей иногда наблюдается алопеция в виде мелкоочаговых "просветов" волос или змеевидного венчика, распространяющегося лентообразно от затылка к ушным раковинам. В ряде случаев отмечается полное выпадение волос на голове, а также бровей, ресниц, пушковых волос на всей коже (тотальная злокачественная алопеция). Течение болезни может быть упорным, рецидивирующим, длительным (до нескольких лет).

Лечение проводят амбулаторно или в дерматологическом стационаре (в случае упорного течения и большой распространенности процесса). Назначают витамины А, а также группы В, Е, С, Н, никотиновую, пантотеновую и фолиевую кислоты; лекарственную терапии, УФ-облучение или фотохимиотерапию, используют физиотерапевтические методы лечения. Проводят криотерапию снегом угольной кислоты, хлорэтилом, рекомендуются криомассаж и массаж электрощеткой. При симптоматической типа "А" лечение направлено также на основное заболевание.

Но из-за неустановленных причин, очаговая, как и тотальная алопеция, не могут быть излечены полностью. Во многих случаях данного вида алопеции – с перемещением очагов, появлением новых участков потери волос, с переходом в тотальную форму алопеции, — пересадка волос не может принести результата либо вовсе противопоказана.

Причины появления заболевания

Из приведенного выше описания различных форм алопеции видно, что причины заболевания могут быть самые разные. Причин выпадения зрелых волос достаточно много от генетических особенностей организма и наследственности до химического ожога, токсического отравления или даже до слепого следование моде.

Например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. При чем, это может коснуться не только матери, но и младенца, если во время беременности женщина перенесла серьезные заболевания или психологический кризис.

Часто причиной алопеции становятся длительный прием ретиноидов (витаминов группы "А"), контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями, недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова. Причина может быть обусловлена грибковыми заболеваниями, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков, заболевания эндокринной системы, а также психологические проблемы играют не последнюю роль.

Как лечить алопецию?

Сколь велико разнообразие причин появления алопеции, столь разнообразны и способы ее лечения. В ряде случаев, как например, появление симптоматической или рубцовой алопеции, лечение следует проводить клинически, с применением лекарств и терапий. В случае преждевременной терапии успешно используется трансплантация волос. Иногда, как в случае с врожденной алопецией возможно лишь замедлить выпадение волос. Но несомненно, что в первую очередь необходимо обратиться к квалифицированным специалистам, чтобы определить причину выпадения волос и выбрать способ борьбы с облысением.

Куда можно обратиться для трансплантации волосяных фолликулов

На сегодня многие клиники предлагают услуги по восстановлению волосяного покрова головы. Но только "Клиника HFE (Hair For Ever)" оказывает медуслугу трансплантации волосяных фолликулов по одноименной запатентованной технологии, не требующей существенного вмешательства и характеризующейся высокой продуктивностью. Что такое гнездная алопеция и как ее лечить, Жирные?

Алопеция — виды, причины и методы лечения облысения

Фотохимиотерапия еще один метод, который используется наиболее часто для лечения псориаза. В клинических испытаниях у около 55% людей получается восстановить волосы после использования фотохимиотерапия. Но следует отметить, что частота рецидивов высока, и рекомендовано посещать соответствующий терапевтический центр по крайней мере, два или три раза в неделю.

Для лечения выпадения волос наиболее часто используют препараты, такие как кортикостероиды (синтетические аналоги стероидных гормонов) и специальные косметические средства, в качестве дополнительной терапии.

Алопеция может быть классифицирована на десятки типов, и некоторые из них относятся к числу заболеваний неизвестного происхождения. Тем не менее, благодаря усилиям современных медицинских исследователей создаются все более надежные методы и препараты для лечения заболевания во всех его формах.

Я вам лысый, что ли

Что касается оптимистичной ноты сообщения, касающейся решения проблемы лечения гнездной алопеции, то я не стала бы утверждать, что этот препарат — панацея. Лекарство нуждается в проведении клинических исследований на большом количестве пациентов с гнездной алопецией. Исследование должно проходить при условии соблюдения принципов доказательной медицины. То-есть препарат сравнивается с плацебо, а также с другими эффективными сейчас препаратами для лечения данной формы облысения (в частности, с глюкокортикостероидом).

Как я нашла своё идеальное средство для роста волос
testЗдравствуйте, дорогие!
Хочу поделиться с вами своим решением щекотливой проблемы выпадения волос. Проблемы очень серьезной, по крайней мере, для меня. Никогда бы не подумала, что меня коснется эта беда, тем более в возрасте 29 лет (читать далее…)

Очаговая алопеция — заболевание, никак не связанное с обычным облысением, присущим многим мужчинам, и которое, принято считать, вызывается гормонами. А раз механизмы, провоцирующие оба эти состояния, разные, то новый метод лечения не заявит себя как средство избавления от "естественного" выпадения волос.

— Речь идет о патологии волос, характеризующейся временной их потерей на голове или на других участках кожного покрова. Заболевание называется Alopecia areata, или Гнездная алопеция. Как и ревматоидный артрит, болезнь относится к аутоиммунной патологии. Основное лечение — подавление активности иммунных клеток, то есть, иммуносупрессивная терапия. Общность патогенеза аутоимунных патологий объясняет перекрестный положительный ответ на лечение одними и теми же препаратами разных по клиническим проявлениям заболеваний. В частности, в обоих случаях речь идет о схожих по механизму действия препаратах с иммуносупрессивным воздействием.

Что такое гнездная алопеция и как ее лечить

4 года у меня алопеция. Что только я не делала. Перепробовала кучу способов. И вот только сейчас нашла для себя. Кто болеет этим -хочу посоветовать. 1) помните что все идет изнутри. Надо менять питание, пробуйте убирать из рациона вредные продукты. Хлеб , булки, печенье из магазина , старайтесь есть натуральную пищу и сырые овощи. Я убрала курицу, печенья. 2) пропущенная пшеница натощак. Оооочень хорошо дает рост волосам но правда по всему телу тоже . 3) я ходила несколько раз на плазму крови. Берут из вены, выделяют плазму и ставят в голову. Вот оно очень дало хороший рост. А у меня был одновременно прогресс и регресс. Никакой дипроспан в этот раз не помогал уже . 4) просто для поддержки я делала маски из Того что было. Никотинка, мед, лук, коньяк, кефир даже горчицу иногда мазала.

У мужчин зачастую возникает из-за воздействия одного из активных метаболитов тестостерона на луковицу волоса. Кастрация поможет. Побочный эффект — станешь жирным.

Кому поможет, а поможет всем вам несчастным (таким же как и я), купите большую упаковку самых маленьких подгузников и принесите их в ваш ближайший родильный дом для маленьких деток, от которых отказались нерадивые мамаши.

Алопеция: виды и методы лечения

  • наследственной алопеции;
  • наличии шрамов от ожогов, операций, травм;
  • наличии рубцовой, очаговой алопеции;
  • корректировке бровей, усов или бороды.

Подробнее.

  • анализ крови на гормоны, который позволит определить уровень андрогенов и подтвердить или исключить эндокринные причины алопеции.
  • биохимический анализ крови, который покажет, в частности, уровень ферритина — при нехватке железа алопеция проявляется очень часто.
  • общий анализ крови для выявления иммунных нарушений.
  • биопсия кожи головы и исследование очагов алопеции на предмет выявления микозов, которые также часто приводят к утрате волос.
  • анализ крови на инфекции. Алопеция — распространенный симптом этой группы заболеваний.

Физиотерапевтические методы дают очень хороший эффект в лечении алопеции, вызванной стрессом, токсическим поражением, а также при симптоматической и себорейной алопеции. При других типах этого заболевания физиотерапию необходимо сочетать с медикаментозным лечением. Чаще всего для лечения алопеции применяют электрофорез с лекарственными препаратами, воздействие ультразвуком, криомассаж, дарсонвализацию. Большинство методов физиотерапии направлено на укрепление сосудов, улучшение кровоснабжения корней волос и стимуляцию их роста.

Очаговая алопеция привлекает внимание ученых тем, что при нем выпадение волос может как резко начаться и привести к полному облысению на голове или других участках тела, так и резко остановиться. При этом человек, будут совершенно лысым, может вновь отрастить волосы и затем потерять их опять.

"Обнаружение генов, которые составляют основу очаговой алопеции, — это большой шаг вперед, хотя природа этих генов является еще более захватывающей, — заявила Анжела Кристиано, ведущий автор работы. — Кажется, мы обнаружили общий механизм деятельности органов, которые связаны с "сигналами" опасности гена ULBP3. Соответствующие лекарства для лечения ревматоидного артрита и диабета первого типа уже в разработке.

При этом оказалось, что некоторые из этих генов связаны с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и диабет первого типа.

Оптимизация лечения очаговых алопеций у детей

В основе возникновения причин заболевания важное значение имеют нейрогенные, эндокринные, иммуннологические, микроциркуляторные измененения, метаболические нарушения и наличие очагов хронической инфекции и т. д. [2, 5].

Отмечены также такие положительные сопутствующие результаты, как устранение перхоти и себорейных проявлений, кожа головы становится чистой и здоровой. Побочных негативных проявлений не отмечалось.

Результаты исследования: при осмотре детей с ОА волосы были заметно истончены, а кожа головы раздраженной и сухой, в некоторых случаях отмечалась перхоть, а также воспаления, которые долго не проходили.

Очаговая алопеция и методы ее лечения

Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и дефицит клеточного иммунитета. Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

  1. Наружно применяются различные крема, мази, лосьоны, настойки. В их состав входят гепарин, уменьшающий тромбообразование в мелких сосудах, верапамил, блокирующий кальциевые канальца клеток, которые участвуют в регенерации и функции кератиноцитов. Назначаются также ирритантные (раздражающие) препараты, способствующие улучшению микроциркуляции — бодяга, кротоновое масло, настойка (10%) красного перца, соки чеснока, лука и черной редьки, 20% раствор скипидара в касторовом масле. При тяжелых и упорных формах лицам старше 14 лет назначаются мази с высоким содержанием максимально активных гормональных (глюкокортикоидных) препаратов, а также введение их в очаги облысения способами мезотерапии и микронидлинга волосистой части головы, электрофореза. Глюкокортикоиды обладают выраженным иммуносупрессивным (снижение местного иммунитета), противовоспалительным и противоотечным эффектами.

(5) комплексы витаминов с микроэлементами, кремнийсодержащие препараты, адаптогены и биостимуляторы (экстракты лимонника, эхинацеи, элеутерококка, мумие, мед), иммунокорректоры, мезотерапевтические коктейли (Dermaheal HL);


Прочитайте, если у вас выпадают волосы:

Что такое гнездная алопеция и как ее лечить: 0 комментариев

  • 18 апреля, 2020 в 7:01 пп
    Permalink

    Выподения волос Гнездная алопеция. Способы лечения.

    Ответ
  • 18 апреля, 2020 в 7:01 пп
    Permalink

    Гнездовая алопеция — она ли это?

    Ответ
  • 18 апреля, 2020 в 7:01 пп
    Permalink

    Как лечить гнёздную алопецию?

    Ответ
  • 18 апреля, 2020 в 7:01 пп
    Permalink

    Что такое очаговая алопеция и как ее лечить?

    Ответ
  • 18 апреля, 2020 в 7:19 пп
    Permalink

    Алопеция ( облысение) – заболевание, для которого характерно выпадение имеющихся на голове волос и нарушение процесса роста новых волос. Это серьезная проблема, сигнал о неблагополучном состоянии организма в целом, требующий немедленного вмешательства. Виды аллопеции: — Очаговая алопеция ( другими словами, круговидное облысение) — Гнездная алопеция — Алопеция, возникающая после травматической ситуации — Диффузная алопеция — Алопеция, в основе которой лежат наследственные факторы — Андрогенная алопеция — Себорейная алопеция — Алопеция, сопровождающаяся образованием рубцов ( рубцовая алопеция) Причины облысения: — Системные заболевания – патологии щитовидной железы, такие как сахарный диабет и т.

    Ответ
  • 18 апреля, 2020 в 7:19 пп
    Permalink

    Основным положением в лечении ГА является осознание того факта, что это заболевание не несет в себе прямой угрозы для общего состояния организма. У многих больных наблюдается спонтанное отрастание волос в очагах. Поэтому лечение следует начинать с разъяснения причин развития болезни, описания природы и течения, а также с рассказа об известных методах лечения. Некоторым пациентам, подавленным своим состоянием, может потребоваться психологическая поддержка. Возможно, лечение многих больных должно сводиться к убеждению, что восстановление роста волос следует ожидать не ранее чем через 3 мес после возникновения каждого отдельного участка облысения . При длительно сохраняющемся облысении прогноз является неблагоприятным.

    Ответ
  • 18 апреля, 2020 в 7:20 пп
    Permalink

    Алопеция ( облысение) – заболевание, для которого характерно выпадение имеющихся на голове волос и нарушение процесса роста новых волос. Это серьезная проблема, сигнал о неблагополучном состоянии организма в целом, требующий немедленного вмешательства. Виды аллопеции: — Очаговая алопеция ( другими словами, круговидное облысение) — Гнездная алопеция — Алопеция, возникающая после травматической ситуации — Диффузная алопеция — Алопеция, в основе которой лежат наследственные факторы — Андрогенная алопеция — Себорейная алопеция — Алопеция, сопровождающаяся образованием рубцов ( рубцовая алопеция) Причины облысения: — Системные заболевания – патологии щитовидной железы, такие как сахарный диабет и т.

    Ответ
  • 18 апреля, 2020 в 7:20 пп
    Permalink

    Облысение на ограниченном участке . Лечить у врача, естественно !

    Ответ
  • 18 апреля, 2020 в 7:20 пп
    Permalink

    Лечение длительное, но если всё выполнять, то эффект обязательно будет. Для наружного применения: спрей " Алерана" ( продаётся в аптеках), тщательно втирать в кожу головы, шампуни желательно приобретать в аптеках- шампуни против выпадения волос. Можно втирать в кожу головы репейное масло. Желательно купить прибор для дарсонвализации, там имеется специальная насадка для волос. Как правильно пользоваться прибором- прочтёте в инструкции. Ежедневно принимать внутрь витамины для волос и ногтей, пивные дрожжи с серой, препараты " Ревалид" или " Пантовигар". Таблетки для рассасывания " Селенцин "( продаются в аптеках). В гомеопатических аптеках купите гранулы " Риобелитон" и " Таллиум- плюс".

    Ответ
  • 18 апреля, 2020 в 7:20 пп
    Permalink

    Увеличьте фото. Я сделал его в метро. Обратите внимание, что у этого человека со множественной очаговой алопецией на подковообразном участке, расположенном на затылке и по бокам головы, нет поражённых участков. Возможно это связано с тем, что этот участок регулярно испытывает воздействие, повышающее жизнеспособность фолликулов ( сдавление и кислородное голодание). Такая тренировка сосудов может перевесить действие неблагоприятных факторов. Такое чёткое деление на уязвимый и защищённый участок наблюдается не всегда. Тем не менее, в ряде случаев при гнёздной облысении при картине, как на фото может помочь тренажёр волос, который помещает верх головы в условия, в которых находится нелысеющая область.

    Ответ
  • 18 апреля, 2020 в 7:20 пп
    Permalink

    Если родня твоей матери все лысые, то это наследственное ( облысение передаётся по материнской линии), но не переживайте я познакомилась со своим будущим мужем, когда я ещё была совсем молодо а он уже лысел ( начал лысеть в двадцать лет) что не помешало мне с первой встречи полюбить его и захотеть за него замуж, так как у него столько достоинств, которых нет у многих волосатых.

    Ответ
  • 18 апреля, 2020 в 7:20 пп
    Permalink

    средства с миноксидилом, в основном. спреи. спиртовая настойка стручкового перча. мне помогло. сдайте анализы на гармоны, не редко причина в них

    Ответ
  • 18 апреля, 2020 в 7:20 пп
    Permalink

    Неоженик, говорят помогает, дорогой правда…. А так, смотря отчего это у Вас : наследственность либо нервы… Либо гормоны…. Сходите к врачу, не тяните…. может чем то поможет…. Не покупайте пузырьки за 100, 200 рублей с волшебными микстурами, развод.

    Ответ
  • 18 апреля, 2020 в 7:20 пп
    Permalink

    У моего сына ( ему 20 лет) появился небольшой участок, на котором выпали волосы. Со временем этот участок разрастался и теперь достиг размера, который виден на представленной фотографии. Врач, бегло осмотрев, сказал, что это гнездовая алопеция и волноваться, мол, не надо. Советовал различные мази и поливитамины. В интернете смотрел похожие проблемы и возникли подозрения, что это может быть красной волчанкой или еще чем. Кто знает, скажите: при гнездовой алопеции могут быть такие покраснения на коже ( на фото)? Шелушения нет, чашуек тоже… Увеличить

    Ответ
  • 18 апреля, 2020 в 7:20 пп
    Permalink

    Алопеция ( облысение) – заболевание, для которого характерно выпадение имеющихся на голове волос и нарушение процесса роста новых волос. Это серьезная проблема, сигнал о неблагополучном состоянии организма в целом, требующий немедленного вмешательства. Виды аллопеции: — Очаговая алопеция ( другими словами, круговидное облысение) — Гнездная алопеция — Алопеция, возникающая после травматической ситуации — Диффузная алопеция — Алопеция, в основе которой лежат наследственные факторы — Андрогенная алопеция — Себорейная алопеция — Алопеция, сопровождающаяся образованием рубцов ( рубцовая алопеция) Причины облысения: — Системные заболевания – патологии щитовидной железы, такие как сахарный диабет и т.

    Ответ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *